1.2方法

    上述60例颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者入院后，维持其气道通畅[2]，迅速將患者的呼吸道分泌物清除，并予以急诊气管插管措施。对于呼吸衰竭重症患者，开放其静脉通道，采取呼吸机辅助呼吸，予以利尿剂、脱水剂迅速降低其颅内压[3-4]。对于持续性出血的患者，须及时补充血容量后予以手术止血措施。休克Ⅰ、Ⅱ级患者，先进行脑疝相关治疗，后予以抗休克治疗；休克Ⅲ、Ⅳ级患者，先进行抗休克相关治疗，后予以抗脑疝治疗[5]。本研究60例患者中，行开颅减压术22例，行锥颅穿刺引流术38例。

    1.3观察指标及评价标准

    观察并统计60例颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者经治疗后的恢复情况(临床疗效、S100B浓度及神经功能评分)。依据格拉斯哥预后评分(GOS)情况，将治疗效果限定为以下5个等级。Ⅰ级：无任何生理意识、死亡；Ⅱ级：植物状态(反应较小，例如患者清醒时，眼睛可睁开或一直睡眠)；Ⅲ级：重度残疾，患者清醒，但残疾，需要人照理其日常生活；Ⅳ级：轻度残疾，患者可在受保护的情况下正常活动；Ⅴ级：恢复较好，与常人无异，偶有轻度缺陷。总有效率=(Ⅲ级+Ⅳ级+Ⅴ级)例数/总例数×100%。患者出院后随访180 d，采取ELISA法测定患者治疗前后的血清S100B蛋白浓度、神经功能评分，对患者的预后情况进行评价。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，多组间比较采用方差分析；计数资料采用率表示 ......